domingo, 25 de mayo de 2008

ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR ATM







Articulación Temporomandibular (ATM)


La ATM (Articulación Temporomandibular) está compuesta por un conjunto de estructuras anatómicas que, con la ayuda de grupos musculares específicos, permite a la mandíbula ejecutar variados movimientos aplicados a la función masticatoria (apertura y cierre, protrusión, retrusión, lateralidad). Existe, además, una articulación dentaria entre las piezas de los dos maxilares, que mantiene una relación de interdependencia con la ATM: Cualquier trastorno funcional o patológico de localización en cualquiera de ellas será capaz de alterar la integridad de sus respectivos elementos constitutivos. (A veces se habla de Articulación Temporomandibulodentaria) La ATM está formada por el cóndilo de la mandíbula, con la cavidad glenoidea y el cóndilo del hueso temporal. Entre ellos existe una almohadilla fibrosa: Disco o menisco articular. Por encima y por debajo de este disco existen pequeños compartimentos en forma de saco denominados cavidades sinoviales. Toda la ATM está rodeada de una cápsula articular fibrosa. La cara lateral de esta cápsula es más gruesa y se llama ligamento temporomandibular, evitando que el cóndilo se desplace demasiado hacia abajo y hacia atrás, además de proporcionar resistencia al movimiento lateral. Los cóndilos temporal y mandibular son los únicos elementos activos participantes en la dinámica articular por lo que se considera a esta articulación una Diartrosis bicondílea
Superficies articulares:


-Cabeza de la mandíbula -Fosa mandibular del temporal -Tubérculo articular del temporal
Ligamentos: Externamente: Ligamento lateral (poco robusto) En el interior de la articulación encontramos un menisco que permite la movilidad de la articulación, junto con la cápsula que es laxa. El ligamento esfenomandibular une la mandíbula con el esfenoides pero no es importante. La ATM se aguanta principalmente por la musculatura de los masticadores, si una persona tiene un tono muscular bajo de estos músculos, entonces se producirán luxaciones de la articulación (por ejemplo por un bostezo).
Movimientos ATM: Actúa como una enartrosis gracias al menisco. -Elevación y descenso: propios de un carnívoro -Antepulsión y retropulsión: propios de un roedor -Diducción o lateralidad: propios de un herbívoro.



Músculos Masticadores



Músculo Masetero:
Origen:Arco cigomático
Inserción:Ángulo de la mandíbula
Inervación:Nervio mandibular (rama del trigémino)
Movimientos:Elevador de la mandíbula
Observaciones:Al moverse provoca que la glándula parótida se comprima y secrete saliva. Es el músculo más potente del cuerpo. Tiene dos porciones, una profunda y otra superficial



Músculo Temporal:
Origen:Fosa temporal
Inserción:Apófisis coronoides de la mandíbula
Inervación:Nervio mandibular (rama del trigémino)
Movimientos:Fibras verticales: elevación mandíbula Fibras oblicuas: retropulsión
Observaciones:Está cubierto por una fascia y ocupa la región temporal



Músculo Pterigoideo lateral:
Origen:Lámina lateral del ala mayor de la apófisis pterigoides del esfenoides
Inserción:Disco articular (menisco) de la ATM
Inervación:Nervio mandibular (rama del trigémino)
Movimientos:Propulsión o antepulsión de la mandíbula
Observaciones:Es antagonista del temporal. Produce lateralidad (si se contrae de un lado) o diducción (un lado y otro).
Músculo Pterigoide medial:
Origen:Fosa pterigoidea
Inserción:Ángulo de la mandíbula
Inervación:Nervio mandibular (rama del trigémino)
Movimientos:Elevador de la mandíbula
Observaciones:Se encuentra por debajo del masetero e inferior al temporal